Nature子刊：新方法有望减少2 型糖尿病患者口腔中的牙周炎相关细菌数量

越来越多的证据表明，口腔中持续存在的炎症（如牙龈疾病）除了导致口臭外，还与阿尔茨海默病或 2 型糖尿病等严重疾病有关。如今，在一项新的研究中，来自日本大阪大学的研究人员发现当 2 型糖尿病患者用杀菌漱口水漱口时，牙周炎相关细菌的数量就会减少。此外，一些细菌减少的患者还能更好地控制血糖，这为未来的临床应用带来了希望。相关研究结果于2024年2月2日发表在Scientific Reports期刊上，论文标题为“Effects of mouthwash on periodontal pathogens and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus”。

论文通讯作者Saaya Matayoshi解释说，“有三种毒性很强的细菌与牙周炎或牙齿周围组织的疾病有关。我们决定使用含有杀菌剂葡萄糖酸氯己定（chlorhexidine gluconate）的漱口水，看看能否在2型糖尿病患者中减少这三种细菌---牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）、齿垢密螺旋体（Treponema denticola）和福赛斯坦纳菌（Tannerella forsythia）。”

为此，这些作者在一整年中每月或每两个月采集 173 名患者的唾液和血液样本。通过唾液，他们注意到这三种细菌的存在与否；通过血液样本，他们测量了作为血糖控制标志物的 HbA1c 水平。

重要的是，在这项研究的头六个月，患者用水漱口，而在第二个六个月，他们用这种杀菌漱口水漱口。这样，这些作者就能知道漱口本身是否能有效减少细菌，或者这种杀菌漱口水是否更有效。

图片来自Scientific Reports, 2024, doi:10.1038/s41598-024-53213-x

论文资深作者Kazuhiko Nakano 解释说，“我们毫不惊讶地发现，用水漱口对细菌种类或 HbA1c 水平没有影响。不过，当2 型糖尿病患者改用这种杀菌漱口水时，只要每天至少漱口两次，细菌种类就会全面减少。”

这些作者还发现，虽然2 型糖尿病患者用杀菌漱口水漱口后，HbA1c 水平总体上没有变化，但个体反应似乎存在很大差异。例如，当他们把这些患者分成年轻患者和年长患者时，年轻患者用杀菌漱口水漱口后，细菌种类减少得更多，血糖控制明显好于用水漱口。

鉴于口腔健康状况不佳与严重疾病相关，改善口腔卫生的简单方法具有重要意义。如果能确定哪些患者可能对杀菌漱口水反应良好，那么这种易于使用的治疗方法可能会改善牙周炎相关疾病（如糖尿病、痴呆症、心血管疾病和呼吸道感染）患者的生活。（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Saaya Matayoshi et al. Effects of mouthwash on periodontal pathogens and glycemic control in patients with type 2 diabetes mellitus. Scientific Reports, 2024, doi:10.1038/s41598-024-53213-x.

Gargling away the 'bad' bacteria in type 2 diabetes
https://medicalxpress.com/news/2024-02-gargling-bad-bacteria-diabetes.html